De operatiegids

Voor de operatie zelf hoeft u zich in principe niet veel voor te bereiden. Het is wel belangrijk dat u van te voren nadenkt over de tijd na de operatie. Na de operatie zult u een tijdje niet mogen werken. Breng uw werkgever hiervan op de hoogte. Het is ook verstandig om na de operatie wat hulp te organiseren, want u zult kortdurend wat wondpijn hebben, want u bent net geopereerd. U mag ook niet een tijdje autorijden. Organiseer van te voren hulp voor uw huishouden en de zorg voor uzelf en eventueel uw kinderen.

Houd een nuchtere maag

De avond voor de operatie mag u tot 12 uur s' nachts eten en drinken, daarna niet meer. Alleen in de ochtend een klein slokje water.

Vermijd verzorgingsproducten

Wij vragen u vriendelijk om de rug of nek niet in te smeren met verzorgingsproducten, omdat de huid hierdoor moeilijk te desinfecteren is.

Zorg dat u op tijd bent

Op de dag van de operatie meldt u zich bij de hoofdingang van de kliniek. Daar wijst de gastvrouw u de weg, alwaar u wordt opgevangen door het verplegend personeel. Zorg dat u goed op tijd bent op het afgesproken tijdstip voor de ontvangst.

PTED operatie

U krijgt van de anesthesist vlak voor de ingreep alleen een licht slaapmiddel toegediend via een infuus. Zodoende merkt u niet veel van de operatie, maar bent u wel wekbaar. U krijgt geen volledige narcose. De huid in de zij wordt met een kleine lokale verdoving verdoofd, precies op de plek waar de endoscoop naar binnen gaat. Ook de dikke rugspier die daaronder ligt wordt verdoofd. U voelt wel dat de chirurg bezig is tijdens de operatie, maar u ervaart nauwelijks of geen pijn. Na de ingreep bent u ook meteen wakker.

Overige operaties

Alle andere (niet-PTED) patiënten krijgen voor de operatie een volledige verdoving (narcose) toegediend. In verband met de houding op de operatietafel is een verdoving met een ruggenprik niet wenselijk. De anesthesist dient de medicijnen toe die voor de verdoving zorgen (lees hierover mee in blog 12: 'Onder zeil.

U wordt naar de uitslaapkamer gebracht

Aan het einde van de operatie stopt de anesthesist met het toedienen van de medicijnen die u in slaap houden. U komt dan weer vanzelf bij kennis. Dan wordt u naar de uitslaapkamer gebracht. Dat is een aparte ruimte vlak bij de operatiekamer. Daar ziet een gespecialiseerde verpleegkundige erop toe dat u rustig van de operatie bij komt. Ook hier bent u aangesloten op de bewakingsapparatuur.

Kamer op de verpleegafdeling

Als u helemaal wakker bent wordt u teruggebracht naar uw kamer op de verpleegafdeling. Op de verpleegafdeling zal de fysiotherapeut langskomen om u uit te leggen hoe u gaat mobiliseren.

Bij teveel pijn krijgt u extra pijnstilling

Hoeveel pijn men heeft verschilt per operatie per mens. Meestal doen grote, langdurige operaties meer pijn dan kleine korte operaties. Bij ons geven wij alle patiënten na de operatie goede pijnstilling. Hierdoor ervaren gelukkig maar heel weinig mensen echt veel pijn. De pijnscore wordt op de afdeling bepaald, maar ook als u thuis bent (we bellen u ervoor op). Is de pijnscore te hoog, dan krijgt u extra pijnstilling toegediend.

Na de operatie krijgt u pijnstillers, zolang als u dat nodig heeft. De pijnstillers worden op gezette tijden gegeven. Het is heel belangrijk deze regelmatig in te nemen, zelfs als u geen pijn heeft. Uw lichaam bouwt op deze manier een stabiele concentratie van pijnstillende middelen op.

De meeste mensen kunnen enkele dagen na een rug- of nekoperatie met de pijnstillers stoppen. Mochten onverhoopt de pijnstillers onvoldoende helpen, is het verstandig dit zo spoedig mogelijk aan de verpleegkundige door te geven. Als u voor de operatie morfine-achtige medicijnen hebt gebruikt is het aan te raden om in samenspraak met uw huisarts deze na de operatie op geleide van de pijn af te bouwen. In één keer stoppen van deze medicijnen kan bijverschijnselen geven. De overige pijnstillers, die uzelf al voor operatie slikte, kunt u zelf thuis afbouwen. Telkens geldt hierbij de regel: Zoveel pijnstillers als nodig en zo weinig als mogelijk.

Vermindering na 2 à 3 maanden

De zwelling van het wondje na een operatie kan pijnloos zijn maar kan ook ongemakkelijk aanvoelen door de strakke huid. Normaal vermindert de zwelling vanzelf binnen 2 à 3 maanden na de operatie en verdwijnt ook de verdikking. Deze tijdelijke verdikking heeft meestal niets met eventuele restklachten in rug- nek- of benen te maken.

Afhankelijk van de operatie

De duur van de opname is afhankelijk van de aard van de ingreep. In geval van een PTED operatie kunt u dezelfde dag alweer naar huis. In het geval van een microtube operatie (MTD) kan de patiënt meestal ook al dezelfde dag naar huis. Maar patiënten die in de middag geopereerd worden blijven vaak een nachtje overnachten. Bij een nekhernia operatie volstaat meestal een overnachting. Dit geldt ook voor een operatie wegens een kanaalvernauwing. In geval van een operatie in verband met een instabiliteit (spondylodese) volstaat ook meestal een overnachting, maar in een enkel geval kan dat wat langer zijn.

Als u naar huis gaat:

• Zorg dat u door iemand met de auto wordt opgehaald, en rijd nooit zelf;
• Zorg dat de stoelleuning in de auto in glooiende stand staat;
• Zorg dat u de eerste dagen niet alleen thuis bent;
• Laat de wond de eerste 2 tot 3 weken rustig genezen;
• U mag douchen, want u krijgt voordat u naar huis gaat van de verpleging een douchepleister op het wondje;
• Mag u 3 weken niet zelf auto rijden, u mag er wel naast zitten;
• Mag alles doen wat u aankunt en: luister naar uw lichaam, neem gas terug als het niet gaat (lees hierover meer in mijn blog: 'The morning after').

Meer informatie en tips over de nazorg krijgt u van de arts of verpleegkundige.